【中辦、國辦:完善基本醫療保險藥品目錄調整機制 制定出臺商業健康保險創新藥品目錄】6月9日,中辦、國辦印發《關于進一步保障和改善民生 著力解決群眾急難愁盼的意見》。推進優質醫療衛生資源共享。推進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局,優化區域醫療中心建設模式、管理體制和運行機制。實施醫療衛生強基工程,推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉,逐步實現緊密型縣域醫共體建設全覆蓋。支持高水平醫院人員、服務、技術、管理等向基層醫療衛生機構下沉,推進城市醫聯體建設。支持高水平醫學人才向縣級醫院下沉,重點強化基層醫療衛生機構短板專業建設,因地制宜培育辦好基層特色專科,提高常見病多發病診治水平,推動基層醫療衛生機構提高服務能力。推動建立遠程醫療服務網絡,推廣“分布式檢查、集中式診斷”醫療服務模式。完善基本醫療保險藥品目錄調整機制,制定出臺商業健康保險創新藥品目錄,更好滿足人民群眾多層次用藥保障需求。
【機會前瞻】
6月9日,中辦、國辦印發《關于進一步保障和改善民生 著力解決群眾急難愁盼的意見》。《意見》聚焦將更多人群納入社會保障覆蓋范圍,實現社會保障制度全覆蓋,提出要“健全靈活就業人員、農民工、新就業形態人員社會保險制度”。這些人員主要包括:個體戶、非全日制就業人員、農民工、網約配送員、網約車駕駛員等群體。《意見》明確將這部分工作穩定性低、容易出現斷繳社保的人群,納入了社會保障覆蓋范圍。
《意見》明確提出,完善基本醫療保險藥品目錄調整機制,制定出臺商業健康保險創新藥品目錄,更好滿足人民群眾多層次用藥保障需求。
在推進優質醫療衛生資源共享方面,《意見》提出實施醫療衛生強基工程,提出三個“下沉”:即推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉,逐步實現緊密型縣域醫共體建設全覆蓋。支持高水平醫院人員、服務、技術、管理等向基層醫療衛生機構下沉。支持高水平醫學人才向縣級醫院下沉。
同時,因地制宜培育辦好基層特色專科,提高常見病多發病診治水平,推動基層醫療衛生機構提高服務能力。推動建立遠程醫療服務網絡,推廣“分布式檢查、集中式診斷”醫療服務模式。這一政策組合拳為民生保障和創新藥行業帶來了結構性機遇。
目前在政策層面,醫保目錄動態調整機制的完善,正在加速創新藥納入醫保的進程。2024年國家醫保目錄新增38種全球創新藥創歷史新高,集采節省4400 億元資金中80% 用于創新藥支付,醫保基金對創新藥的傾斜力度持續加大。